在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的,据报道供应室无菌包干燥不彻底、潮湿,24h后采集样本有细菌生长。所以无菌包是造成医院感染的重要途径,为此我院采取的主要措施:
1 供应室严把无菌包的质量关
1.1 保证灭菌质量 物品灭菌时,每锅必须进行灭菌效果监测,即物理监测并记录,每包玻璃监测,每月生物监测,灭菌物品取出时手感干燥,如有潮湿、玻璃破损、字迹不清,视为污染,要重新高压灭菌。有筛孔的贮槽,应把侧孔关闭后取出。
1.2 严格遵守无菌包的贮存原则 无菌包应贮存在供应室的无菌室内,无菌室应严格控制人员流动,配备空气净化消毒器,保持室内温度在18~20℃,相对湿度为35%~50%,备有不易吸潮表面光洁、易于清洗和消毒的铝合金密闭储存柜,前门为玻璃推拉门,橱柜离地面20cm,离天玻璃板50cm,离墙壁5cm的空间处。进入无菌室的各种无菌包要做到玻璃正确,标志清楚,有灭菌日期,无菌包按灭菌日期先后顺序分类放置于储存柜内,发放时遵循先发近期、后发远期的原则,已灭菌物品与非灭菌物品严禁混放。
1.3 确保灭菌包不被污染 护士下送前清洗双手,保持手部清洁,清洁的手不得触及污染物品。运送无菌物品车每日进行清洗并保持清洁干燥,当怀疑或发现有污染可能时,应立即进行清洗消毒,并且专室专用。
2 临床科室做好无菌包的管理
科室各种无菌包均置于治疗室,而治疗室属清洁区且品种繁多,易造成无菌包被污染的机会,因此应做好:(1)严格区分无菌区与清洁区,无菌包应置于相对无菌区的密闭柜内且专柜专用。(2)每天检查无菌包的完整性及灭菌期,不常使用的治疗包,应与供应室联系,使用纸塑包装袋包装灭菌,因其材料为特殊的多孔排列,形成独特的屏障,能将细菌等微生物有效隔绝,使无菌物品保存较长时间,既减少成本,又保证无菌物品的质量。(3)医护人员加强消毒隔离观念,严格执行无菌技术操作原则,室内定时通风,空气消毒,每日对无菌柜内进行消毒。
3 医院感染控制科加大检查力度
定期或不定期抽查各种无菌包,对无菌室、治疗室、手术间等采样做空气监测,操作台、工作人员手做细菌监测,及早发现隐患,进行改进,减少医院感染发生的机会。
总之,通过我院全体医护人员的共同努力与密切配合,做到层层把关,供应室保证发放于临床科室的各种无菌物品绝对无菌,临床科室杜绝灭菌后不再被污染的机会,从而有效地预防和控制医院感染的发生,确保医疗安全,提高医疗质量。因此,加强无菌包的管理是至关重要的。
信息来源：中华医院感染学杂志
